2016/4/15 395
本文摘要: 外阴假上皮瘤样增生症状及治疗
外阴假上皮瘤样增生多见于中年或绝经后的老年妇女,主要表现为外阴瘙痒由于反复搔抓可使局部皮肤增厚,色素沉着或出现苔藓样变。病变可累及大阴唇,阴蒂及阴唇后联合。病损可孤立、局灶或多发、融合。本病可与外阴浸润癌并存,恶变率约为2%,应与外阴上皮内瘤样病变相鉴别。
外阴假上皮瘤样增生治疗:
1.一般治疗 症状严重、失眠者可加用镇静剂。
2.药物治疗 局部皮质激素以控制瘙痒。1%~2%氢化可的松软膏1~2次/d,或0.025%氟轻松软膏,3次/d治疗往往有效,但停药后可使症状重现,故需长期用药。
3.激光治疗 采用CO2激光治疗,破坏真皮层内的神经末梢,以改善瘙痒症状CO2激光治疗具有创伤小,操作简单易行等特点,但仍有50%的远期复发率。
4.手术治疗 仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。手术方式以单纯外阴切除为宜。若创面较大估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩由于同样存在远期复发率(约50%),故术后应定期随访。
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